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真實護病比,是官員看不到的

感同身受系列之一

護病比增加造成病患死亡率上升

來說個親身經歷

我曾待過一家地區(小型)醫院重症病房(非加護病房)

當時我們護病比是像葉問一樣

1打10   到   1打12

病人就算沒接機的(沒用呼吸器)也都有3管(呼吸管尿管胃管)及長期臥床

我們可以面臨同時有2、3個病人沒插管卻喘起來(比起有插管狀態喘起來的人要危急許多)

而我們人力只有2~3位護理師(含護理長)的囧境

就連接上氧氣擠ambu(甦醒球)都不知該先擠哪床...

死亡率,平均在院宣佈死亡的

一個月15人(單位總床數只有22床)

不包含急救完轉加護病房後掛掉的

也不包含帶管留口氣回家的(以前不少家屬會要求回家拔管再宣死亡)

就已經平均2天走一個

那裡的看護被訓練出會抽動脈血(急救時驗血液氣體分析)

而我們

被磨練出只看病人外在徵象就知道他還能撐幾小時就能看到閻王

像是氣味、排便、胃管抽出的胃液、突然變化的血糖、呼吸型態

初入臨床的我以為重症病房就是這樣

那時國內也沒有關於護病比的paper

直到我到別家醫院工作

才知道在那個重症單位待一年

看過的大體比一般主治醫師還多

(除非run過國際醫療組織或去過921現場的)

這種人力物力不足的無力感

就像是不管我幫病患壓胸多久

電擊多少次

給了多少藥

都拉不回病患的心跳

然後這床急救、

其他床在air   hunger(必須馬上緊急處理的呼吸型態之一)、

或是發生心律不整、

而所有常規工作都delay了兩輪、

其他的病人全部放生、

當下只想哭的絕望.....

這時對我們說什麼“加油”、“辛苦了”的話

是沒有用的

所以“高護病比造成高死亡率”是真實存在

不是只出現在研究報告和專家嘴裡

不是在經營者、高官的認知裡的數字

是血淋淋發生在我身上的震撼教育

而我一直以為這只會是過去的經歷

疫情間卻大規模上演著

深深的

對那些專責病房、急診篩檢人員

致上最高敬意

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