凌晨兩點,當盧子襄公務手機又再度響起時,她不耐地"嘖"了一聲。
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而電話那一頭,急診醫師,田達明跟她說,又是一個夾魚刺的會診時,盧子襄更是瞬間白眼差點翻到背後去。
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這已經是今晚第五個夾魚刺的急診會診了。是怎樣,現在是全民吃魚運動嗎?就算要吃魚,請也好好挑刺再吃好嗎!
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「學姊,不會啦!這個應該很好夾,只是可能夾得時間會久一點...。」田達明彷彿已經在電話那頭感受到她的怒氣,好聲好氣地安慰著盧子襄。
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「好夾但會夾比較久?甚麼意思?」
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「呃,學姊,我們已經照了頸部和胸部的x-ray了,再麻煩妳看一下...。妳看了就知道,我看到也是有點傻眼...。」
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盧子襄被急診醫師的話弄得一頭霧水,她不情願地從值班室的床上坐起,來到電腦旁打開醫院系統,先是稍微看了一下急診病歷。
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10歲男孩,跟父親兩人一小時前來到急診,說疑似吞食魚刺已經一周了。
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一周?搞甚麼,拖這麼久才來。盧子襄內心嘟囔著。吞魚刺如果不馬上處理,可能會因為異物刺激導致局部發炎、充血甚至腫脹,使得視野變差、組織變得更敏感,夾取的困難度提高。
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盧子襄接著打開影像系統,看了一下x光。
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「啊....。」她頓時有些啞口無言,但也瞬間了解了田達民說的意思。
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魚刺應該是卡在下咽部 (Hypopharynx)的位置。下咽是口咽與食道的過渡區,因為解剖上較為狹窄且有多個彎曲結構,魚刺也容易卡在此處。
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問題是,從片子上來看,預估應該有...5根?不對,8根魚刺?卡在疑似下咽部梨狀竇(Piriform sinus )的位置,清晰可見。
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10 歲的孩子,怎麼吞下這麼多根魚刺的?家長在幹嘛?是讓孩子自己啃一整條魚嗎?這樣子的數量,病人應該會非常不舒服,怎麼會拖了一個禮拜才過來?這太異常了。盧子襄腦袋頓時冒出一堆疑問。她盯著螢幕上黑白分明的 X 光片,那孩子的咽喉宛如被無數細小的尖刃刺穿,加上他微仰的頭骨輪廓,整個畫面透著一股詭異的壓迫感。
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唉。這晚值班真是不平靜啊。
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如果 X 光都能照得這麼清楚,的確不算太難夾,但數量這麼多,處理起來絕對是一場硬仗。
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她嘆了口氣,撥通田達明的電話。
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「田醫師嗎?送病人和家屬上來15診。」盧子襄頓了一下,像是想到什麼似的,補充道:
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「對了,順便會診一下精神科。吞這麼多魚刺,有點不太對勁。」
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(待續)
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