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第二次住院,開始第一次療程(第一.第二天記錄)

    第二次住院,開始第一次療程(7月10日起)。

老公每次化學治療,需要住院一星期,主要施打藥物共兩種:[Ifosfauide]白色藥水,打一袋要連續點滴22小時,一個療程需要打5袋。另外一種[Eptrubicr]紅色藥水,外號[小紅莓],打一袋打要連續點滴2小時,一個療程需要打3袋。這樣的住院治療方式和朋友所提供的經驗不太一樣,多數的朋友是每周一次到醫院進行2~4小時的化療藥劑點滴,打完後就回家療養,然後下週同一時間化療室再見。老公則是住院手續完成後直接到病房護理站報到,護理站測量身高體重後進住病房,再經過護士制式化的準備程序和住院醫師化療前評估後,才進入化學藥劑治療,開始整天24小時和點滴導管成了連體嬰的日子。

化療的藥品,會同時殺死體內壞的細胞和好的細胞,所以患者的血紅素、血小板、白血球數量會急速下降。

血紅素不足會使患者貧血、容易累、容易喘,感覺虛弱;

血小板不足會造成人體凝血不易,也容易內出血;

白血球不足會使患者免疫力降低,容易受到病毒感染而不易治療,甚至危及生命。

經過一個星期的化療後,患者會十分虛弱,所以每完成一個療程出院之後需要休養約2   個星期,經過門診抽血化驗,在確認患者的白血球、血紅素、血小板數量回昇到安全範圍以上之後才可以進行下一次的療程。我先生總共要循環作4次化療,所以大約4   個月後,也就是天氣轉涼了,我們也將熬過來了。

辦理住院後,以下是護理站提供給我老公的化學治療說明書:

所謂化學治療是將化學藥物由口服或注射等方式,經由血液循環來消滅癌細胞,一般常並用多種化學藥物治療,已變殺死更多的癌細胞並避免抗藥性的產生。對不同的癌症,醫師會因應癌症不同的期別、特性語並有的身體體能狀況,計畫不同的治療方式,有時是一種藥物或樹種藥物合併來治療。

既然化學治療會消滅生長快速的癌細胞,當然也會影響正在生長的正常細胞,例如:造血、胃腸、口腔黏膜、以及髮根等細胞。其他的器官,例如:心臟、肝臟、腎臟、膀胱、肺臟以及身經系統也獲多或少會受到侵犯。化學藥物所帶來的不舒服及傷害程度,因藥物的種類和劑量以及病人個別差異性而有所不同,並非所有的副作用都會出現,嚴重程度也可能因人而異。最常見的副作用在化療後會漸漸消失,恢復得快慢與您本身的身體狀況以及所使用的化學藥物很有關係。

    以下是您所使用之化學治療藥物與可能發生之副作用

藥物                     噁心嘔吐           掉髮         腹瀉         便秘         心臟       腎臟 其他

                               

Ifosfauide ○       ○           ○   膀胱              

Eptrubicr ○ ○ ○           ○ ○

  以上副作用並非都會發生,我們會給予適當處置來幫助您解決這些問題。

在治療期間出現的任何問題,請告訴醫護人員。

為了紀錄上的方便,老公化療藥劑Ifosfauide我以I簡稱,白色,每劑連續注射22小時×5次。Eptrubicr簡稱E,紅色,每劑連續注射2小時×3次。

注射時院方使用幫浦式注射台,設定時間一到,會自動停止並發出聲音通知,備有儲電功能,可以暫時取下插頭移動。同時使用三個管,第一管葡萄醣生理食鹽水,提供添加任何補助劑之使用。第二管化學藥劑,第三管化學藥劑解毒劑。如附圖

  化療前血球數

  白血球5690(3000以上正常)

  血紅素15..2(8以上正常)

  血小板148,000(20,000以上正常)

第一天                 7/11(六)

體重79.5

09:00   人工血管沒有回血,先試生理食鹽水1~200cc,皮下沒有水腫現象表示管線    

                              ok,繼續   第一袋生理食鹽水。

09:50觀看化療衛教CD。

09:55照X光片,復檢人工血管位置,10:30回報OK。

10:40加[類固醇]   (止吐~預防過敏反應)。

11:07加小蘇打水(降尿酸,預防出血性膀胱炎)   。

            另一位護士的說法:化療藥在殺癌細胞的過程,會使身體增加酸性質,故以每六個

            小時加入鹼性的小蘇打水來平衡體內酸鹼值。  

11:16   [E]第一劑開始1/3起。

13:15   [E]第一劑結束1/3   OK。

13:30   [I]第一劑開始1/5起~22小時。

14:55   加小蘇打水。

20:38   加小蘇打水。

衛教:

預防口腔潰瘍須加強自我檢察,飲食後以及每2~4小時漱口一次。

血球降低時需要戴口罩、勤洗手、保持皮膚乾燥

血小板減少時,改用電動刮鬍刀。

血紅素降低易貧血,動作不要太快,預防暈眩。

多與人交談,保持輕鬆心情

人工血管每個月要回醫院沖洗一次~掛門診開單至中正21樓沖洗。

裝人工血管該側,禁止作手臂畫圈環繞動作。

化療後半年不可生食(生魚片、生菜沙拉、涼拌菜),水果須食用削皮、剝皮的。

         

  醫師和營養師的解釋:

1、因為化學藥劑會刺激腸胃導致黏膜受傷嚴重,生食食物易有清潔衛生、藥物殘留、        

            含菌等問題,對患者而言具有危險性。

2、生菜中可能含有抗胰蛋白消化酶,會引發腹瀉。      

餐具需曬乾

噁心嘔吐時不要吃味道太重的東西,如:大蒜、香料。

不要吃隔餐菜肴,飲料買小罐裝一次喝完。

回家後戴口罩,不去人多的地方,盡量少搭大眾運輸,多去開闊寬廣的地方。

多量體溫,發燒立即回院。

*血小板降低時,如身上有無紅色出血點、有無故烏青、尿血的情形立刻急診。

*血紅素低會貧血,動作不要太快,感覺頭暈、喘、任何不舒服,回醫院輸血。

化療期間容易有嘴巴破皮情形,三餐後漱口,不吃太辣,如有破皮要請醫師開藥。

嚴重拉肚子時,可泡熱水,肛門濕擦,清淡飲食或補充運動飲料。

化療後約2星期後會掉頭髮,療程結束後會重新長出來。

生活雜記

飲食:

化療第一天,無任何不適的反應,和一般人印象中的打點滴一樣。朋友們經驗傳承中所提的過敏反應都沒出現,心情平穩,食慾良好。

其他:

任何食物先至護理站秤重量,食用完畢剩菜再秤重量,兩者相減即為患者進食重量,時間、重量均須逐次登錄或以量杯量飲水的CC數。小便量以尿壺測量,依時間、數量逐筆登錄在     輸入排出記錄單。

日期 時間 輸入量   CC                           排出量   CC

類別 量                 大便               小便                   其他

可攜帶個人手提電腦,護理站會提供無線上網帳號密碼。

電腦內先下載PPS影片程式可觀賞各類電影,可以讓患者或照護者排遣時間。

自備量杯,方便記錄飲水量。

帶個臉盆,刷牙漱口、洗臉、擦拭或嘔吐時都用得到。

準備數個加蓋子的保鮮盒,可當杯、碗使用亦可冰鎮水果食物。

餐後筷子、湯匙或食器最好拿到配膳間清洗,通常廚房裡24小時都有熱開水,餐    

        具   洗   完後再用熱開水燙過,放在冰箱裡就不必擔心衛生問題。

水果皮千萬不要丟在病房的垃圾桶裏,會讓病房有異味。

第二天             7/12(日)

體重80

08:45加類固醇~增加體力以及食慾

08:58加小蘇打水

10:25[I]第一劑結束1/5   OK

11:00[E]第二劑開始2/3起

13:00[E]第二劑結束2/3   OK

13:20   [I]第二劑開始   2/5   起

14:50加小蘇打水

                飯後增加一顆軟便藥

飲食:

    口感逐漸改變,嘴裡開始有股藥水味,但尚可正常飲食。

晚餐[吉野家大特乘牛肉套餐],肉加倍+豆花+水果,進食量多

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