第二次住院,開始第一次療程(7月10日起)。
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老公每次化學治療,需要住院一星期,主要施打藥物共兩種:[Ifosfauide]白色藥水,打一袋要連續點滴22小時,一個療程需要打5袋。另外一種[Eptrubicr]紅色藥水,外號[小紅莓],打一袋打要連續點滴2小時,一個療程需要打3袋。這樣的住院治療方式和朋友所提供的經驗不太一樣,多數的朋友是每周一次到醫院進行2~4小時的化療藥劑點滴,打完後就回家療養,然後下週同一時間化療室再見。老公則是住院手續完成後直接到病房護理站報到,護理站測量身高體重後進住病房,再經過護士制式化的準備程序和住院醫師化療前評估後,才進入化學藥劑治療,開始整天24小時和點滴導管成了連體嬰的日子。
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化療的藥品,會同時殺死體內壞的細胞和好的細胞,所以患者的血紅素、血小板、白血球數量會急速下降。
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血紅素不足會使患者貧血、容易累、容易喘,感覺虛弱;
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血小板不足會造成人體凝血不易,也容易內出血;
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白血球不足會使患者免疫力降低,容易受到病毒感染而不易治療,甚至危及生命。
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經過一個星期的化療後,患者會十分虛弱,所以每完成一個療程出院之後需要休養約2 個星期,經過門診抽血化驗,在確認患者的白血球、血紅素、血小板數量回昇到安全範圍以上之後才可以進行下一次的療程。我先生總共要循環作4次化療,所以大約4 個月後,也就是天氣轉涼了,我們也將熬過來了。
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辦理住院後,以下是護理站提供給我老公的化學治療說明書:
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所謂化學治療是將化學藥物由口服或注射等方式,經由血液循環來消滅癌細胞,一般常並用多種化學藥物治療,已變殺死更多的癌細胞並避免抗藥性的產生。對不同的癌症,醫師會因應癌症不同的期別、特性語並有的身體體能狀況,計畫不同的治療方式,有時是一種藥物或樹種藥物合併來治療。
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既然化學治療會消滅生長快速的癌細胞,當然也會影響正在生長的正常細胞,例如:造血、胃腸、口腔黏膜、以及髮根等細胞。其他的器官,例如:心臟、肝臟、腎臟、膀胱、肺臟以及身經系統也獲多或少會受到侵犯。化學藥物所帶來的不舒服及傷害程度,因藥物的種類和劑量以及病人個別差異性而有所不同,並非所有的副作用都會出現,嚴重程度也可能因人而異。最常見的副作用在化療後會漸漸消失,恢復得快慢與您本身的身體狀況以及所使用的化學藥物很有關係。
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以下是您所使用之化學治療藥物與可能發生之副作用
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藥物 噁心嘔吐 掉髮 腹瀉 便秘 心臟 腎臟 其他
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Ifosfauide ○ ○ ○ 膀胱
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Eptrubicr ○ ○ ○ ○ ○
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以上副作用並非都會發生,我們會給予適當處置來幫助您解決這些問題。
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在治療期間出現的任何問題,請告訴醫護人員。
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為了紀錄上的方便,老公化療藥劑Ifosfauide我以I簡稱,白色,每劑連續注射22小時×5次。Eptrubicr簡稱E,紅色,每劑連續注射2小時×3次。
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注射時院方使用幫浦式注射台,設定時間一到,會自動停止並發出聲音通知,備有儲電功能,可以暫時取下插頭移動。同時使用三個管,第一管葡萄醣生理食鹽水,提供添加任何補助劑之使用。第二管化學藥劑,第三管化學藥劑解毒劑。如附圖
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化療前血球數
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白血球5690(3000以上正常)
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血紅素15..2(8以上正常)
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血小板148,000(20,000以上正常)
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第一天 7/11(六)
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體重79.5
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09:00 人工血管沒有回血,先試生理食鹽水1~200cc,皮下沒有水腫現象表示管線
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ok,繼續 第一袋生理食鹽水。
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09:50觀看化療衛教CD。
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09:55照X光片,復檢人工血管位置,10:30回報OK。
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10:40加[類固醇] (止吐~預防過敏反應)。
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11:07加小蘇打水(降尿酸,預防出血性膀胱炎) 。
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另一位護士的說法:化療藥在殺癌細胞的過程,會使身體增加酸性質,故以每六個
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小時加入鹼性的小蘇打水來平衡體內酸鹼值。
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11:16 [E]第一劑開始1/3起。
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13:15 [E]第一劑結束1/3 OK。
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13:30 [I]第一劑開始1/5起~22小時。
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14:55 加小蘇打水。
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20:38 加小蘇打水。
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衛教:
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預防口腔潰瘍須加強自我檢察,飲食後以及每2~4小時漱口一次。
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血球降低時需要戴口罩、勤洗手、保持皮膚乾燥
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血小板減少時,改用電動刮鬍刀。
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血紅素降低易貧血,動作不要太快,預防暈眩。
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多與人交談,保持輕鬆心情
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人工血管每個月要回醫院沖洗一次~掛門診開單至中正21樓沖洗。
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裝人工血管該側,禁止作手臂畫圈環繞動作。
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化療後半年不可生食(生魚片、生菜沙拉、涼拌菜),水果須食用削皮、剝皮的。
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醫師和營養師的解釋:
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1、因為化學藥劑會刺激腸胃導致黏膜受傷嚴重,生食食物易有清潔衛生、藥物殘留、
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含菌等問題,對患者而言具有危險性。
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2、生菜中可能含有抗胰蛋白消化酶,會引發腹瀉。
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餐具需曬乾
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噁心嘔吐時不要吃味道太重的東西,如:大蒜、香料。
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不要吃隔餐菜肴,飲料買小罐裝一次喝完。
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回家後戴口罩,不去人多的地方,盡量少搭大眾運輸,多去開闊寬廣的地方。
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多量體溫,發燒立即回院。
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*血小板降低時,如身上有無紅色出血點、有無故烏青、尿血的情形立刻急診。
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*血紅素低會貧血,動作不要太快,感覺頭暈、喘、任何不舒服,回醫院輸血。
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化療期間容易有嘴巴破皮情形,三餐後漱口,不吃太辣,如有破皮要請醫師開藥。
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嚴重拉肚子時,可泡熱水,肛門濕擦,清淡飲食或補充運動飲料。
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化療後約2星期後會掉頭髮,療程結束後會重新長出來。
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生活雜記
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飲食:
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化療第一天,無任何不適的反應,和一般人印象中的打點滴一樣。朋友們經驗傳承中所提的過敏反應都沒出現,心情平穩,食慾良好。
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其他:
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任何食物先至護理站秤重量,食用完畢剩菜再秤重量,兩者相減即為患者進食重量,時間、重量均須逐次登錄或以量杯量飲水的CC數。小便量以尿壺測量,依時間、數量逐筆登錄在 輸入排出記錄單。
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日期 時間 輸入量 CC 排出量 CC
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類別 量 大便 小便 其他
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可攜帶個人手提電腦,護理站會提供無線上網帳號密碼。
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電腦內先下載PPS影片程式可觀賞各類電影,可以讓患者或照護者排遣時間。
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自備量杯,方便記錄飲水量。
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帶個臉盆,刷牙漱口、洗臉、擦拭或嘔吐時都用得到。
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準備數個加蓋子的保鮮盒,可當杯、碗使用亦可冰鎮水果食物。
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餐後筷子、湯匙或食器最好拿到配膳間清洗,通常廚房裡24小時都有熱開水,餐
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具 洗 完後再用熱開水燙過,放在冰箱裡就不必擔心衛生問題。
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水果皮千萬不要丟在病房的垃圾桶裏,會讓病房有異味。
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第二天 7/12(日)
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體重80
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08:45加類固醇~增加體力以及食慾
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08:58加小蘇打水
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10:25[I]第一劑結束1/5 OK
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11:00[E]第二劑開始2/3起
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13:00[E]第二劑結束2/3 OK
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13:20 [I]第二劑開始 2/5 起
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14:50加小蘇打水
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飯後增加一顆軟便藥
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飲食:
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口感逐漸改變,嘴裡開始有股藥水味,但尚可正常飲食。
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晚餐[吉野家大特乘牛肉套餐],肉加倍+豆花+水果,進食量多
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