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4. 急診室的燙傷少女

~兩年前

「嗶嗶…」下午六點,一般人都在趕回家的路上,著名的醫學中心整形外科資深住院醫師──李凌嘉,卻背著包包走進一個充滿嗶嗶…聲響的空間   -─

        這是燒燙傷加護病房,迎接他的是護理站整排色彩絢麗的螢幕。那螢幕上演著悲歡離合,畫面卻極為簡單──紅色,綠色,藍色各種顏色的線條,標示著血壓,心跳,血含氧量。那此起彼落,單調而規律的嗶嗶聲,是病人的心率。

        那嗶嗶…如果突然地加速,代表痛苦與掙扎、如果嗶…嗶嗶…嗶混亂甚至拉出長音。代表生命可能即將結束。  

      「李醫師,來值班啦...」迎面而來的護士小姐向他打招呼。

      或許看出李凌嘉已經相當疲累,那位小姐刻意露出甜美的微笑。  

      他手上拿著涼掉的便當,走進值班室,將裝著發出酸味的換洗衣服的包包丟在床上。  

      幾天沒有回家了?!佩倩…會不會生氣?

      佩倩…她現在在做什麼?  

      原本因為疲累幾乎僵掉的腦海,忽然想起這個問題

      想到佩倩,他心頭忽然像被一顆大石狠狠撞了一下...   又悶、又痛,不過究竟怎麼回事?為什麼胸口有一種模模糊糊悶痛?  

      佩倩是他大學同學,從中部來的女孩,以外型來看,在醫學生當中算是非常出色。高挑纖細,喜歡梳公主頭,那高雅的氣質的確讓她在功課優秀的醫科女生當中顯得那麼出眾。

      從大二開始兩人就在一起,畢業後,進入同一家醫學中心接受住院醫師訓練,很自然地,兩人在醫院附近租一間房子,上班方便,彼此也互相照顧。雖然沒有明說,雙方都已經有默契,等李凌嘉拿到整形外科專科醫師就結婚。

      要拿整形外科專科醫師的執照,需要六年的訓練。

      六年…,好長的歲月啊!是國內訓練時間最長的專科了,李凌嘉還是資深住院醫師,而他的女朋友走復健科,已經是主治醫師了。

        三天沒回家,佩倩應該不會生氣....習慣了吧,她知道自己外科住院醫師的生涯,幾乎以醫院為家!雖然佩倩自從升上主治醫師後,空閒的時間多了很多,難免生活步調差距越來越遠….。  

      但是佩倩是愛自己自己的!李凌嘉堅定的告訴自己。半個小時前,佩倩才傳Line訊息:  

      「嘉,要記得吃晚餐喔!還有晚上別喝咖啡了,小心睡不著...」  

      李凌嘉拿出手機,看著Line螢幕上綠色的文字,細細讀了一遍又一遍….  

      當他讀佩倩的問候第5遍的時候,全身的疲累好像緩和了許多。  

      脫下白色醫師袍,在值班室空間狹小的廁所洗了把臉…抬起頭看見自己鏡子中的自己:30歲的男人,有些憔悴、蒼白,幾天沒有刮鬍子了,那鬍渣從鬢角、下巴延伸到上唇,亂的像雜草,濃厚的眉毛和大眼卻讓李凌嘉的臉輪廓鮮明得就像石膏像。

      工作了超過36個小時,昨天的手術是口腔癌的切除和重建,將潰爛發臭的口腔惡性腫瘤從病人的臉上切除下來…   雖然是專精於整形重建的醫師,但是在開刀房猛然看到──那幾乎切掉一半的臉,仍然會感覺到詭異。  

    病人是60多歲的男人,長年嚼檳榔加上抽煙,讓他整口牙齒都變得又紅又黑,就像象棋的棋子一樣。對健康毫不在意,口腔裡破了個洞也不管,直到那潰瘍發出的臭味讓自己都受不了,才來看醫生。

      住院後,這男人竟然還偷偷跑到醫院樓下抽煙。回病房的時候渾身煙味,被護理長抓到了。主治醫師很嚴肅地說了他一頓。

    「難道…以後都不能再抽煙了嗎?」病人一副很無辜的模樣。

    「不行!」主治醫師肯定的回答。

    「那….檳榔呢?」

      「更加不行!忘了檳榔吧….!」一旁的醫師和護理師忍不住都笑了出來。

      這時局部淋巴結都轉移了,除了口腔癌病灶切除,還要將腫瘤旁的組織,以及把頸部的淋巴結一併切除。   那幾乎切掉一半的臉…,牙齒都裸露出來,任誰看都會嚇一跳。修補,是整型外科醫師的工作。用身體的其他部位做皮瓣,還給病人另一張臉…雖然組織有些腫脹,雖然不見得那麼完美,最起碼…這口腔的惡性腫瘤摘除了。

      手術完成已經是凌晨,極度困倦,沒有辦法再移動身子回到家中,另一方面也擔心吵醒佩倩,就躺在開刀房的沙發上睡了幾個小時。反正天很快就亮了,早上七點就是晨會。接下來又是全天的開刀,現在,李凌嘉出現在燒燙傷中心的值班室。  

      這就是外科醫師的生活。      

      還好吧!在加護病房值班,也算一種休息呀,希望不要碰到太多CPR   (急救)就好...李凌嘉安慰自己。努力讓腦海出現一絲幸福感。

        打開便當盒,他已經非常餓了,中午幾乎沒吃什麼東西,因此便當裡的雞腿雖然有些烤焦,還是大口的咬下去…痛…,他的胸口忽然又是一記重錘…咬下的雞肉讓他滿口油膩,卻完全吞不下去。  

      究竟怎麼了…這種不安感覺,似乎和連日的開刀,照顧病人沒有直接的關聯,他不得不閉上眼睛,認真的面對自己。

      三天前的晚上,李凌嘉和幾個住院醫師帶著實習醫師來到醫院附近的義大利餐廳。這家餐廳的烤雞義大利麵特別有名,正當一口咬下雞肉的時候,看見一對男女有說有笑地從他面前經過。  

      李凌嘉張大了嘴,那一口雞肉差一點卡在喉嚨……。  

      那位男士是認識的,比自己大一屆的學長姚正德,外型高大挺拔,籃球校隊,家世背景很好,畢業後也順利進入耳鼻喉科,最近才辭掉醫學中心的工作,在醫院附近開了一家設備新穎,門面光鮮亮麗的耳鼻喉科診所,沒有多久就門庭若市。

      可是…可是他身邊的那個女孩,長髮披肩,穿著一襲藍色的連身洋裝,風姿綽約,   …雖然沒有看到正面,但是那背影,似乎就是...      

      想看清楚一點,不過兩人很快就離開餐廳,消失在他的視線。  

      不可能的,雖然佩倩也認識這位學長,但是…她怎麼可能和姚正德單獨吃飯?  

      一定是看錯了!不過這幾天,往往會有突如其來的窒息感,會不會和這一件事有關?  

      或許因為連日超時的工作加上低血糖,他呆呆地面對便當盒,有一兩分鐘的恍惚。  

      「茲----------」放在桌上的手機一邊震動,一邊用誇張的鈴聲叫喚他。看看來電號碼,竟然是急診。  

      「李醫師,急診室有燙傷病人,請您評估,是否要收到燒傷中心。」

        「為什麼不找一線值班醫師呢?」李凌嘉問。  

      「剛剛問過總醫師了,他說全部的住院醫師都還在上刀當中,想請你先過來看一下。」

        總是這樣,外科醫師人力不足,一個人當兩個用...   人力再不夠,那就…當三個用。

        血汗中的血汗。外科,當之無愧。  

        近年來醫學系畢業生總是優先選輕鬆、好賺錢的科系,像外科這種辛苦、壓力大,工時長,健保給付低的科系根本沒有人要走。人力越缺乏,住院醫師就越累,越累,越不敢有學弟學妹敢加入,成了惡性循環。

        這狀況各大醫院都差不多。  

        總醫師既然找上自己,代表真的沒人了…。他看看手錶,還不到晚上七點,今天有不少重建的大手術,大概刀還繼續開,住院醫師沒人敢下班,包括值班的醫師也一樣。

        急診,去看看吧。  

        李凌嘉搭電梯到1樓,穿過一條又一條的長廊,經過A大樓,   C中心,才抵達急診室。這些年,這醫學中心一直擴張,新大樓蓋了一棟又一棟,病人越來越多。

        不變的是,醫療人員的工作依然沉重,壓力仍然那麼巨大。

        急診室擠滿了痛苦的,哀嚎的人,有些渾身是血躺在擔架,從檢傷中心一直排到大門口。有一個衣衫襤褸、頭髮花白的男人一手拿著鹿茸酒酒瓶,一邊對著天空破口大罵。  

      李凌嘉走進外科急診治療室,好幾個醫師和護理師圍著檢查床,女孩尖銳的叫聲卻穿出人牆…  

      「媽…好痛!好痛!───媽媽救我,妳叫他們不要碰我….」  

        看起來很難纏。李醫師心裡想。他遠遠看見一個長髮女孩,長相非常秀氣美麗,皮膚白近的近乎蒼白,眼睛充滿淚水,有人一靠近,就緊抓媽媽的手大聲尖叫。一旁站著的母親卻是衣著相當華麗的中年婦女,緊緊被女兒握住的手已經漲紅…她彎下腰,在女兒耳邊小聲叮嚀,似乎在極力安撫她的情緒…不過看來效果有限。  

        女孩穿著白色T恤,米色的短褲,露在衣服外的皮膚有大片的紅腫和水泡。  

      「狀況怎樣?」李凌嘉問。「患者16歲,熱水燙傷。」

        急診室的住院醫師是學弟,恭恭敬敬地回答:

      「大部分是2度燙傷,不過是否有深度的燙傷…還不確定…」  

      「依照the   rule   of   nines,   燙傷面積大約多少?」  

      「這個…」住院醫師有些尷尬。

      「學長你看,病人情緒這麼激動,根本沒辦法檢查。」

          李凌嘉搖搖頭,他走近女孩。

      「小妹妹,你不要害怕,我幫你檢查一下傷口,我會很小心,不會讓你痛的。」他用最溫柔的語氣向她說。  

      「……..」在那一瞬間,時間靜止了。

        女孩忽然停止尖叫,停止哭泣,四周的空氣就像飄下的雪融化在地上,寧靜、無形。

        女孩滿是淚水的大眼睛看著李凌嘉,李凌嘉也看著她,就是那一瞬間,好像過了好幾生、好幾世,因為女孩看著這個滿是鬍渣,有著堅毅神情的男人,女孩有一種感覺,她已經看見生命中一個非常非常重要的人。

        李凌嘉呢?他看著女孩,也呆住了,因為在女孩凝結了痛苦,驚懼,溫柔,期盼,與絕望的雙眼當中,他看見了非常熟悉的感覺…那是似曾相識,非常熟悉,又遙遠的美麗與溫柔。     (待續)

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